海洋性レクリエーションの推進基地 富山県黒部市 石田フィッシャリーナWebサイト

石田フィッシャリーナ

入出港届書の提出について


石田フィッシャリーナに保管・係留されている船舶の入出港届書です。
書式を印刷してセミナーハウス入り口の専用ポストへ投函されたい場合は、こちらから届書をダウンロードの上、印刷してお使い下さい。
[入出港届書pdfファイルダウンロード]

※非対応のブラウザをお使いの方は「右クリック>対象をファイルに保存」でダウンロードしてください

Webから申請される方

Webから申請される場合は、以下のフォームに必要事項明記の上、送信してください。
1)、下のフォームに必要事項を入力(※マークは必須項目です)
2)、フォーム下部の「内容を確認する」をクリック。
3)、記載漏れがある場合、修正箇所に赤文字注訳が表示されます。修正後「内容を確認する」をクリック。
4)、内容確認画面が表示されましたら、送信内容を確認後「送信する」をクリック。
5)、正しく送信されますと申請者のメールに自動返信が届きますので必ずご確認ください。
 ※gmail等のフリーメールの場合、迷惑フォルダに格納されてしまう事がありますのでご注意下さい。
 ※携帯電話のショートメールでは申請できませんのでご注意下さい。

入出港届
船名
船名を記載して下さい
船長名
船長・艇長名を記載して下さい
乗員数(船長含む)
メールアドレス
申請者のメールアドレスを正しく記載して下さい
メールアドレス確認
確認のため同じメールアドレスを記載して下さい
携帯電話番号
申請者の携帯電話番号を正しく記載ください
出港日
出港時刻
入港予定日
入港予定時刻
帰港時間が過ぎる場合には連絡をお願いします
行き先









複数選択可。「その他の行き先」を選択された場合は下に行き先を記載して下さい。
その他の行き先名称
行き先「場所」について解りやすくお書き下さい。
備考欄
帰港時間が過ぎる場合には0765-52-5777へ連絡をお願いします
  













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